Гастроентерологія
Діагностика
Клінічний огляд гастроентеролога
Комплексне клінічне обстеження з оцінкою скарг, анамнезу і фізикальних знахідок.
- Детальний аналіз скарг (характер болю, диспепсія, випорожнення)
- Пальпація живота, оцінка печінки і селезінки
- Оцінка нутритивного статусу
- Перевірка шкіри, склер, слизових
Лабораторна діагностика
Широкий спектр лабораторних досліджень для уточнення діагнозу і моніторингу терапії.
- Загальноклінічні і біохімічні аналізи
- Печінкові проби, маркери вірусних гепатитів
- Копрограма, кальпротектин, прихована кров
- Аутоантитіла при ВЗК, целіакії, аутоімунних гепатитах
Фіброгастродуоденоскопія (ФГДС)
Ендоскопічний огляд стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки — золотий стандарт у діагностиці хвороб верхніх відділів ШКТ.
- Виявлення виразок, ерозій, гастритів
- Діагностика ГЕРХ і езофагіту
- Прицільна біопсія за показаннями
- Тести на H.pylori (швидкий уреазний)
Колоноскопія
Ендоскопічне дослідження товстої кишки — ключовий метод діагностики ВЗК, поліпів, новоутворень, інфекційних колітів.
- Хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт
- Поліпи і новоутворення товстої кишки
- Прицільна біопсія слизової
- Скринінг колоректального раку
УЗД органів черевної порожнини
Безпечний і інформативний метод оцінки структури паренхіматозних і порожнистих органів живота.
- Печінка, жовчний міхур, жовчні протоки
- Підшлункова залоза, селезінка
- Нирки, заочеревинний простір
- Контроль у динаміці лікування
Дихальні тести
Неінвазивні тести для діагностики інфекції H.pylori і функціональних порушень тонкого кишечника.
- Уреазний дихальний тест на H.pylori
- Водневий тест із лактулозою (SIBO)
- Лактозний тест на непереносимість лактози
Рентгенологічна діагностика
Рентгенологічні методи для оцінки органів травлення і виключення гострих ускладнень.
- Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини
- Контрастна рентгенографія стравоходу і шлунка
- Іригоскопія
Компʼютерна томографія
КТ-діагностика органів черевної порожнини за показаннями — деталізація структурних змін, диференційна діагностика.
- КТ органів черевної порожнини
- КТ із контрастуванням (за показаннями)
- КТ-ангіографія мезентеріальних судин
Функціональні дослідження
Дослідження функціонального стану органів травлення для уточнення механізму захворювання.
- Дуоденальне зондування (кабінет на 5 поверсі)
- Оцінка зовнішньосекреторної функції підшлункової залози
- Тести на мальабсорбцію
Консультації спеціалістів
Для комплексної оцінки залучаємо суміжних фахівців у межах єдиного маршруту пацієнта.
- Хірург, інфекціоніст
- Ендокринолог, онколог
- Гематолог, нефролог
- Дієтолог, реабілітолог
Види послуг
Консультація гастроентеролога
Первинна та повторна консультація з повним клінічним оглядом, оцінкою анамнезу, обстежень і формуванням індивідуального плану лікування.
- Збір детального анамнезу і скарг
- Фізикальний огляд, пальпація живота
- План діагностики і дієтичні рекомендації
Стаціонарне лікування
Цілодобова госпіталізація для діагностики та інтенсивного лікування гострих і складних станів травної системи.
- Загострення виразкової хвороби
- Гострий і хронічний панкреатит
- Декомпенсовані цирози, тяжкі загострення ВЗК
Ендоскопічна діагностика
Огляд верхніх і нижніх відділів ШКТ із прицільною біопсією для морфологічної верифікації діагнозу.
- ФГДС (фіброгастродуоденоскопія)
- Колоноскопія
- Біопсія за показаннями
УЗД органів черевної порожнини
Ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура і жовчовивідних шляхів, підшлункової залози, селезінки, нирок.
- Структурні зміни паренхіматозних органів
- Конкременти жовчного міхура
- Контроль динаміки лікування
Ерадикація H.pylori
Лікування інфекції Helicobacter pylori за актуальними міжнародними схемами з оцінкою ефективності.
- Підтвердження діагнозу (дихальний тест, гістологія)
- Підбір схеми терапії 1-ї і 2-ї лінії
- Контроль ефективності після курсу
Терапія запальних захворювань кишечника
Ведення пацієнтів із хворобою Крона і неспецифічним виразковим колітом — від встановлення діагнозу до підтримуючої терапії.
- Препарати 5-АСК, кортикостероїди
- Імуносупресори, біологічна терапія
- Моніторинг ремісії, кальпротектин
Ведення хронічних гепатитів і цирозу
Спостереження пацієнтів із вірусними, аутоімунними, алкогольними і метаболічними ураженнями печінки.
- Скринінг ускладнень цирозу
- Гепатопротекторна терапія
- Маршрутизація на противірусне лікування
Експертиза та консультації
Експертна оцінка стану пацієнтів, висновки для МСЕК, консультації за направленнями інших закладів області.
- Експертиза при патології ШКТ і печінки
- Висновки для МСЕК
- Другі думки по складних випадках
Прийом пацієнтів
Запис на консультацію
Запис на прийом здійснюється виключно через кол-центр лікарні. Номери для запису ви знайдете в розділі «Контакти» на головній сторінці сайту. Адміністратор кол-центру підбере зручний час візиту до гастроентеролога та проінформує, які документи і результати попередніх обстежень потрібно взяти з собою.
Телефони відділення (лікарська, медсестри) призначені для робочих питань пацієнтів, які вже перебувають на лікуванні, а не для запису на консультацію.
Реєстрація в консультативній поліклініці
У день візиту звертаєтесь до реєстратури консультативної поліклініки. При собі: паспорт або ID-карта, ідентифікаційний код (РНОКПП), направлення від сімейного лікаря (за наявності), декларація з лікарем ПМД, результати попередніх обстежень — ФГДС, УЗД, аналізи, висновки інших спеціалістів.
Консультація у кабінеті № 24
Прийом проводиться у кабінеті № 24 на 4 поверсі терапевтичного корпусу. Лікар детально збере анамнез: характер скарг (біль, печія, нудота, порушення випорожнень), тривалість, звʼязок зі їжею, харчові звички, спадкові фактори, прийняті препарати. Обовʼязкове ознайомлення з усією наявною медичною документацією.
Далі — фізикальний огляд: пальпація живота, оцінка стану печінки і селезінки, перкусія, аускультація. За показаннями — оцінка нутритивного статусу.
Індивідуальний план обстежень
На основі огляду лікар призначає план обстежень: інструментальні (ФГДС, колоноскопія, УЗД органів черевної порожнини, дихальний тест на H.pylori, КТ за показаннями), лабораторні (загальноклінічні і біохімічні аналізи, печінкові проби, маркери вірусних гепатитів, копрограма, кальпротектин, аутоантитіла при підозрі на ВЗК і целіакію), а також консультації суміжних спеціалістів за необхідності.
Постановка діагнозу та призначення терапії
Після отримання результатів обстежень лікар формулює остаточний діагноз, пояснює причини стану і призначає лікування — медикаментозну терапію (антисекреторну, ерадикаційну, протизапальну, ферментозамісну, гепатопротекторну), дієтотерапію, корекцію способу життя.
Пацієнт отримує письмові рекомендації з чіткими інструкціями: дози препаратів, тривалість прийому, режим харчування, червоні прапорці, дата контрольного візиту.
Стаціонарне лікування (за показаннями)
У випадку тяжких або складних станів (загострення виразкової хвороби з кровотечею, гострі панкреатити, декомпенсовані цирози печінки, тяжкі загострення ВЗК, виснаження, тривалий больовий синдром) пацієнта госпіталізують у відділення для проведення інтенсивного лікування, спостереження та реабілітації під цілодобовим наглядом.
Подальше динамічне спостереження
Для пацієнтів з хронічними захворюваннями травної системи (хронічні гепатити, цироз печінки, ВЗК, рецидивуюча виразкова хвороба, целіакія) діє система динамічного спостереження: контрольні візити, корекція терапії, моніторинг ефективності та побічних реакцій — все у межах одного відділення.
Завідувач
Завідувач гастроентерологічного відділення координує роботу команди, що лікує пацієнтів із захворюваннями печінки, підшлункової залози, шлунка та кишківника.
До професійних обов’язків належить впровадження протоколів ведення гепатиту С, виразкової хвороби, целіакії та запальних захворювань кишківника згідно з настановами ESH/EASL.
Завідувач бере участь у консиліумах з ендоскопістами та хірургами, веде складних пацієнтів із цирозом печінки та портальною гіпертензією.
Завдяки командній роботі відділення поєднує консервативне лікування з ендоскопічними та малоінвазивними методиками для повного циклу гастроентерологічної допомоги.
У відділенні гастроентерології КНП «Обласна клінічна лікарня Івано-Франківської обласної ради» надається високоспеціалізована медична допомога пацієнтам із захворюваннями травної системи — від поширених станів (гастрит, ГЕРХ, функціональна диспепсія) до складних запальних, аутоімунних та метаболічних патологій печінки, підшлункової залози і кишечника.
Діагностика та лікування проводяться за принципами доказової медицини з використанням сучасних міжнародних клінічних протоколів (ESGE, EASL, ECCO, AGA) та оновлених настанов МОЗ України. Наша мета — точний діагноз, ефективна терапія та повернення пацієнта до повноцінного життя.
Відділення є профільною обласною базою з гастроентерології — забезпечує консультативно-діагностичну, стаціонарну та експертну допомогу для пацієнтів з усіх районів Івано-Франківської області.
Профільне обласне відділення з гастроентерології, що працює з 1969 року. За понад пів століття роботи накопичено значний клінічний досвід ведення складних випадків патології травної системи у дорослих.
У штаті працює обласний експерт з гастроентерології, який бере участь у складних консиліумах та формуванні маршрутів пацієнтів регіону. Лікарі відділення мають вищу та першу кваліфікаційні категорії.
Відділення забезпечує повний цикл допомоги: первинна консультація — інструментальна та лабораторна діагностика — стаціонарне лікування — динамічне амбулаторне спостереження після виписки.
Ми лікуємо
Виразкова хвороба та гастрити
Лікування виразок шлунка і дванадцятипалої кишки, хронічних гастритів і гастродуоденітів. Особливий акцент — на ерадикації Helicobacter pylori за актуальними міжнародними протоколами.
- Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки
- Хронічний гастрит (атрофічний, поверхневий)
- Хронічний гастродуоденіт
- Інфекція H.pylori — діагностика і ерадикація
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба
Діагностика і лікування ГЕРХ — від типових форм з печією до позастравохідних проявів. Підбір антисекреторної терапії, корекція способу життя, контроль ускладнень.
- Ерозивний і неерозивний рефлюкс-езофагіт
- Позастравохідні прояви (кашель, ларингіт)
- Стравохід Барретта — скринінг і моніторинг
- Контроль на тлі тривалої ІПП-терапії
Захворювання підшлункової залози
Лікування гострих і хронічних панкреатитів, корекція зовнішньосекреторної недостатності, ведення пацієнтів із панкреатичним болем і мальабсорбцією.
- Гострий панкреатит — стаціонарне лікування
- Хронічний панкреатит різного ґенезу
- Зовнішньосекреторна недостатність — ферментозамісна терапія
- Контроль ендокринної функції підшлункової залози
Захворювання печінки
Ведення хронічних дифузних і вогнищевих захворювань печінки. Маршрутизація на противірусну терапію при вірусних гепатитах, спостереження пацієнтів із цирозом, контроль ускладнень.
- Хронічні вірусні гепатити B і C
- Алкогольна і неалкогольна жирова хвороба печінки
- Аутоімунні гепатити, ПБХ, ПСХ
- Цироз печінки і його ускладнення
Жовчокамʼяна хвороба і дискінезії ЖВШ
Консервативне ведення пацієнтів із жовчокамʼяною хворобою, дискінезіями жовчовивідних шляхів і станами після холецистектомії.
- Холелітіаз — спостереження, маршрутизація на хірургію
- Дискінезії жовчного міхура і сфінктера Одді
- Хронічний холецистит, холангіт
- Постхолецистектомічний синдром
Запальні захворювання кишечника
Профільний напрям відділення. Встановлення діагнозу через ендоскопічну і гістологічну верифікацію, індивідуальний підбір терапії, тривале спостереження з моніторингом ремісії.
- Хвороба Крона — усі форми і локалізації
- Неспецифічний виразковий коліт
- Підбір терапії: 5-АСК, ГКС, імуносупресори
- Біологічна терапія за показаннями
Функціональні розлади ШКТ
Діагностика і лікування за Римськими критеріями IV. Виключення «органічних» причин, корекція способу життя і харчування, медикаментозна терапія.
- Синдром подразненого кишечника (СПК)
- Функціональна диспепсія
- Функціональні розлади жовчного міхура і сфінктера Одді
- Функціональний абдомінальний біль
Целіакія і мальабсорбція
Діагностика глютенасоційованих захворювань і станів порушеного всмоктування. Корекція дефіцитів, формування дієтичного режиму, спостереження.
- Целіакія — серологія, гістологія, безглютенова дієта
- Лактазна недостатність
- Синдром надлишкового бактеріального росту (SIBO)
- Корекція дефіциту вітамінів і мікроелементів
Хвороби стравоходу
Діагностика і ведення станів стравоходу, що супроводжуються дисфагією, болем за грудиною, регургітацією та іншими симптомами.
- Езофагіти різного ґенезу
- Грижа стравохідного отвору діафрагми
- Ахалазія кардії — диференційна діагностика
- Кандидозний і медикаментозний езофагіт
Стани після хірургічних втручань
Терапевтичний супровід пацієнтів після операцій на органах травлення — корекція функціональних порушень, харчового статусу і ускладнень.
- Постхолецистектомічний синдром
- Стани після резекцій шлунка і кишечника
- Демпінг-синдром, синдром привідної петлі
- Синдром короткої кишки
Інфекційні та паразитарні ураження ШКТ
Діагностика і лікування інфекційних коліту, гельмінтозів і протозойних інвазій у дорослих із хронічним перебігом і неефективністю попередньої терапії.
- Лямбліоз, амебіаз
- Гельмінтози — диференційна діагностика
- Псевдомембранозний коліт (C.difficile)
- Постінфекційний СПК
Експертиза та військово-лікарські висновки
Фахова експертна оцінка стану органів травлення з оформленням висновку для військово-лікарських комісій та інших експертних запитів.
- Виразкова хвороба і її ускладнення
- Хронічні гепатити і цирози
- Запальні захворювання кишечника
- Стани після резекцій органів ШКТ
