Рентгенологія

Методи

Методи променевої діагностики

Стандартна рентгенографія

Базовий метод — одно- або двопроекційні знімки органів грудної клітки, кісток, суглобів. Швидко, недорого, інформативно.

Стандартні проекції (прямa, бокова)
Спеціальні проекції (косі, прицільні)
Знімки з функціональними пробами

Рентгеноскопія

Динамічне рентгенологічне дослідження у реальному часі — для оцінки рухливості діафрагми, ковтальних рухів, перистальтики ШКТ.

Рентгеноскопія стравоходу
Рентгеноскопія шлунка з барієм
Іригоскопія

Флюорографія

Скринінговий метод з низькодозовим опроміненням — для масових обстежень з виявлення туберкульозу і інших патологій легень.

Цифрова флюорографія
Низькі дози опромінення
Швидке отримання результату

Компʼютерна томографія

Спіральна (мультидетекторна) компʼютерна томографія — пошарова візуалізація з можливістю 3D-реконструкції і мультипланарних реформацій.

Нативна КТ — без контрасту
КТ з внутрішньовенним контрастуванням
Низькодозові протоколи
3D-реконструкція і мультипланарні реформації

КТ-ангіографія

Безболючий метод візуалізації судин за допомогою КТ з внутрішньовенним контрастуванням — для оцінки прохідності, виявлення патології судин.

КТ-ангіографія коронарних артерій
КТ-ангіографія брахіоцефальних артерій
КТ-ангіографія легеневих артерій (при ТЕЛА)
КТ-ангіографія периферичних і брюшних судин

Інтервенційна ангіографія

Мінімально інвазивна процедура на ангіографічній системі: введення катетера у судину, селективне контрастування, відеозйомка для діагностики або лікувальних втручань.

Селективна ангіографія
Коронарна ангіографія
Ангіографія мозкових і периферичних судин

Магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Метод візуалізації на апараті 3.0 Тл без іонізуючого випромінювання — пошарові зображення мʼяких тканин, нервової системи, суглобів і паренхіматозних органів з високою контрастністю, без та з контрастуванням.

МРТ головного і спинного мозку, хребта
МРТ органів черевної порожнини, заочеревинного простору, малого тазу
МРТ суглобів, мʼяких тканин, орбіт, шиї
Можливість контрастного підсилення

МР-ангіографія

Дослідження судин методом МРТ (артеріографія, венографія) — без іонізуючого випромінювання, за потреби без контрасту.

МР-ангіографія церебральних судин
МР-ангіографія судин шиї
Артеріографія і венографія

Цифрова обробка зображень

Сучасна цифрова обробка отриманих зображень — від денситометрії до 3D-реконструкцій. PACS-система для зберігання і передачі.

Цифрові архіви зображень (PACS)
3D-реконструкція
Мультипланарні реформації (MPR)
Денситометрія КТ

Пересувна рентгенографія у палаті

13 пересувних рентгенапаратів для тяжких пацієнтів, які не можуть бути доставлені у відділення — рентгенографія прямо у палаті, операційній, реанімації.

Рентген у палатах ВАІТ
Рентген у операційних під час втручань
Рентген у приймальному відділенні

Доказова медицина у кожному дослідженні. Усі методи у Рентгенологічному відділенні застосовуються відповідно до сучасних протоколів (ESR, ACR, RSNA) і національних настанов МОЗ України. Принцип ALARA — мінімізація променевого навантаження при максимальній діагностичній якості.

Види послуг

Види досліджень

Рентгенографія органів грудної клітки

Найпоширеніше рентгенологічне дослідження — для діагностики патології легень, серця, аорти, плеври. Скринінг і динамічний контроль.

Підозра на пневмонію
Кашель, задишка неясного ґенезу
Контроль ХСН, ХОЗЛ
Передопераційний огляд

Рентгенографія кістково-суглобової системи

Дослідження кісток і суглобів — основний метод діагностики переломів, артрозу, артриту, остеохондрозу, патології хребта.

Переломи усієї локалізації
Хвороби суглобів (артроз, артрит)
Остеохондроз, грижі дисків (як скринінг)
Сколіоз, дисплазії

Контрастні дослідження ШКТ

Дослідження стравоходу, шлунка, кишечника з пероральним або ректальним барієвим контрастом. Альтернатива ендоскопії у деяких ситуаціях.

Рентгеноскопія стравоходу
Рентгеноскопія шлунка з барієм
Іригоскопія (товстої кишки)
Підготовка: голодування, очищення

Флюорографія

Скринінговий рентгенологічний метод дослідження органів грудної клітки — раннє виявлення туберкульозу, раку легень, інших патологій.

Профілактичні щорічні огляди
Скринінг туберкульозу
Передопераційний огляд
Низькодозове опромінення

Компʼютерна томографія (КТ)

Високоточний метод променевої діагностики на 2 спіральних компʼютерних томографах (хірургічний і терапевтичний корпуси). Повний спектр КТ-досліджень без та з контрастуванням.

КТ голови і шиї
КТ ОГК (включно з низькодозовим скринінгом)
КТ ОЧП і малого таза
КТ кістково-суглобової системи

КТ-ангіографія

Дослідження судин з контрастуванням за допомогою КТ — для оцінки прохідності, виявлення стенозів, аневризм, мальформацій, тромбозів.

КТ-ангіографія головного мозку
КТ-ангіографія сонних артерій
КТ-ангіографія легеневих артерій (підозра на ТЕЛА)
КТ-ангіографія аорти і периферичних судин

Інтервенційна ангіографія

Діагностична і лікувальна ангіографія на ангіографічних системах відділення — мінімально інвазивні втручання у судинному руслі.

Коронарна ангіографія
Ангіографія мозкових і периферичних артерій
Селективна ангіографія
Інтервенційні втручання за маршрутом

Магнітно-резонансна томографія (МРТ 3.0 Тл)

МРТ на апараті потужністю магнітного поля 3.0 Тл — без та з контрастуванням; високоінформативна візуалізація мʼяких тканин, нервової системи, суглобів, паренхіматозних органів. Включно з МР-ангіографією.

МРТ головного мозку, орбіт, приносових пазух, вуха
МРТ усіх відділів хребта і спинного мозку
МРТ органів шиї, черевної порожнини, малого тазу
МРТ кісток, суглобів, мʼяких тканин; МР-ангіографія

Прийом пацієнтів

Як записатися на дослідження

Скерування від лікаря

На рентгенологічне або КТ-дослідження скеровує лікар — сімейний, профільний спеціаліст, лікар стаціонару. У скеруванні має бути зазначено: тип дослідження, область, клінічна ціль, попередній діагноз. Для дослідження з контрастом — узгоджено з лікарем-рентгенологом.

Рентгенологічне дослідження — це метод візуалізації за призначенням лікаря. Не рекомендується робити «про всяк випадок» — кожне опромінення повинно бути обґрунтоване.

Запис у відділення

Скерування планових амбулаторних пацієнтів організовують реєстратура і кол-центр; ургентних — лікарі ВНМД, вузькі спеціалісти і стаціонарні відділення. Запис і довідка про підготовку:

• Кол-центр (запис): (095) 303-42-42 · (097) 303-42-42
• Кабінет МРТ: 066 103 06 83
• Кабінет КТ: (0342) 52-80-52 (хір. корпус) · (0342) 52-81-19 (терап. корпус)
• Лікарська (6 поверх): (0342) 52-81-57

Готовність пацієнта до обстеження і метод підготовки визначає лікар-рентгенолог. Амбулаторний прийом: 08:00–20:00; невідкладна допомога — 24/7.

Підготовка до дослідження

Підготовка залежить від типу дослідження:

• Стандартна рентгенографія (ОГК, кістки, суглоби) — спеціальна підготовка не потрібна.
• Рентгенографія ОЧП з контрастом — голодування 8–12 годин.
• Іригоскопія — очищення кишки за схемою (як на колоноскопію).
• КТ без контрасту — спеціальна підготовка не потрібна.
• КТ з контрастом — голодування 4–6 годин, аналіз креатиніну і ШКФ (для оцінки функції нирок), узгодження з лікарем антикоагулянтів і метформіну, відмова на алергії на йод.
• КТ-урографія — наповнений сечовий міхур, голодування.
• МРТ — спеціальної підготовки переважно не потребує; зніміть металеві предмети, повідомте про кардіостимулятор, імпланти, металоконструкції; для МРТ з контрастом — голодування 4–6 годин. Уточнюйте підготовку у лікарській або кол-центрі.

Прибуття у відділення

Прийдіть у відділення за 10–15 хвилин раніше призначеного часу — на оформлення документів. Відділення розташоване на 6 поверсі терапевтичного корпусу (КТ — у окремому кабінеті, ургентний кабінет — у хірургічному корпусі).

При собі: паспорт, ідентифікаційний код, декларація, скерування, попередні знімки (диск або файли), аналізи (для КТ з контрастом — креатинін).

Виконання дослідження

Тривалість залежить від типу:

• Стандартна рентгенографія — 5–15 хвилин
• Рентгеноскопія ШКТ — 15–40 хвилин
• КТ без контрасту — 10–15 хвилин
• КТ з контрастом — 20–30 хвилин
• МРТ — 20–45 хвилин (із контрастом — довше)
• Ангіографія — 30–90 хвилин

Дослідження виконуються рентгенолаборантом і контролюються лікарем-рентгенологом. Рентгенографія, КТ і МРТ — безболісні. Інтервенційна ангіографія може проводитися під місцевою анестезією або седацією.

Описання і висновок

Після дослідження лікар-рентгенолог описує знімки і формує висновок. Висновок містить детальний опис знахідок з клінічною інтерпретацією.

Готовність:

• Стандартна рентгенографія — як правило, у той самий день
• КТ-дослідження — у той самий день або наступного робочого дня
• Складні КТ і ангіографія — до 2–3 днів

Висновки видаються разом зі знімками (диск або плівка).

Подальші дії

З висновком і знімками поверніться до лікаря, який скерував — він інтерпретує результат у контексті вашого стану і призначить подальші кроки.

Зберігайте знімки і висновки — вони знадобляться для порівняння у динаміці при наступних дослідженнях, особливо при хронічних станах і онкологічних захворюваннях.

Що взяти з собою

Документи

Паспорт або ID-карта, ідентифікаційний код (РНОКПП), декларація з лікарем ПМД

Скерування

Електронне або паперове скерування від лікаря з типом дослідження і клінічною ціллю

Попередні знімки

Попередні рентгенограми, КТ, МРТ (диск або файли) — для порівняння у динаміці

Аналізи для КТ з контрастом

Креатинін і ШКФ (для оцінки функції нирок) — обовʼязково перед КТ з йодовмісним контрастом

Перелік ліків і алергії

Особливо: метформін, антикоагулянти, антигіпертензивні. Алергії на йод, морепродукти — повідомте лікаря

Безпека і часті запитання

Чи це безпечно?

Так. Сучасні апарати мають низькі дози опромінення. Принцип ALARA — мінімізація навантаження при максимальній якості

Чи можна вагітним?

Рентген і КТ не рекомендовані вагітним без екстрених показів. Обовʼязково попередьте лікаря і рентгенолаборанта, якщо ви вагітні або підозрюєте вагітність

Чи дзвонитиметься повідомлення?

Висновок забирається особисто пацієнтом або родичами з нотаріальною довіреністю. Передача через електронні системи — у розробці

Як часто можна КТ?

Залежно від клінічної необхідності. Обмежень при обґрунтованих показах нема. Не призначайте собі КТ — це рішення лікаря

Терміновий стан — травма, гострий біль, підозра на інсульт? При гострих станах НЕ записуйтесь на планове дослідження — викликайте швидку 103. У Відділенні невідкладної допомоги працює ургентний рентгенкабінет у хірургічному корпусі, а в основному відділенні — чергова зміна 24/7 для невідкладної рентгенографії, КТ і ангіографії при політравмі, інсульті, гострому інфаркті, інших ургентних станах.

Завідувач

Гретчин Оксана Володимирівна

Посада: Завідувач відділення, лікар-рентгенолог

Спеціальність: Рентгенологія

Досвід: 19 років

Кваліфікація: Вища

Рентгенологічне відділення