Неврологія
Діагностика
Неврологічний огляд
Комплексний клінічний огляд із оцінкою стану ЦНС і периферичної нервової системи.
- Свідомість і когнітивні функції
- Черепно-мозкові нерви
- Мʼязова сила і тонус
- Чутливість, координація, рефлекси
Електроенцефалографія (ЕЕГ)
Запис біоелектричної активності мозку — ключовий метод діагностики епілепсії.
- Рутинна ЕЕГ
- З функціональними пробами
- Виявлення епіактивності та вогнищевих змін
Електронейроміографія (ЕНМГ)
Дослідження функції периферичних нервів і мʼязів — для нейропатій, міастенії, радикулопатій.
- Стимуляційна електронейрографія
- Голчаста міографія
- Міастенічні тести
Дуплексне сканування судин
УЗД магістральних артерій голови та шиї — стенози, атеросклероз, аномалії розвитку.
- Сонні та хребтові артерії
- Інтракраніальні судини
- Контроль після втручань
Транскраніальна доплерографія
Дослідження внутрішньочерепної гемодинаміки на апараті Multigon-500M.
- Виявлення вазоспазму
- Оцінка колатерального кровообігу
- Діагностика мікроемболій
Вестибулярна діагностика
Повноцінне обстеження пацієнтів із запамороченням за принципами доказової медицини.
- Окуляри Френзеля та відео Френзеля
- Тест Dix–Hallpike при ДППГ
- Supine Roll Test
- Постуральна стабільність
Нейровізуалізація
Сучасні методи візуалізації мозку і спинного мозку (база лікарні + партнерські центри).
- КТ та КТ-ангіографія
- МРТ, у тому числі з контрастом
- МР-ангіографія
Лабораторна діагностика
Лабораторні дослідження для уточнення причин і моніторингу терапії.
- Загальноклінічні та біохімічні
- Гормони, аутоімунні маркери
- Серологія при нейроінфекціях
Кардіологічні обстеження
Призначаються за показаннями для диференційної діагностики.
- ЕхоКГ, ЕКГ
- Холтерівське моніторування
- Добове моніторування АТ
Консультації спеціалістів
Для комплексної оцінки залучаємо суміжних фахівців.
- Кардіолог, ендокринолог
- Офтальмолог, нейрохірург
- Реабілітолог, психіатр
Види послуг
Консультація невролога
Первинна та повторна консультація з повним неврологічним оглядом, оцінкою анамнезу, обстежень і формуванням плану лікування.
- Огляд черепно-мозкових нервів
- Оцінка рухової та чутливої сфер
- Перевірка координації та рефлексів
Стаціонарне лікування
Цілодобова госпіталізація для діагностики та інтенсивного лікування гострих і складних неврологічних станів.
- Інсульти та їх наслідки
- Загострення розсіяного склерозу
- Епілептичні розлади, нейроінфекції
Діагностика
Інструментальні та лабораторні методи для точного діагнозу при складних і неоднозначних випадках.
- ЕЕГ, ЕНМГ, дуплексне сканування
- Транскраніальна доплерографія
- Вестибулярна діагностика
Ботулінотерапія
Введення ботулотоксину типу A під УЗД-контролем при рухових порушеннях, спастичності та хронічній мігрені.
- Спастичність після інсульту, ДЦП
- Фокальні дистонії, блефароспазм
- Хронічна мігрень (PREEMPT)
Лікування запаморочення
Безмедикаментозне лікування доброякісного позиційного запаморочення через репозиційні маневри. Без госпіталізації.
- Маневри Епле та Семонта
- Тести Dix–Hallpike, Supine Roll
- Підбір вестибулярної реабілітації
Терапія розсіяного склерозу
Центр РС забезпечує доступ до сучасної імуномодулюючої та імуносупресивної терапії в межах державних програм.
- Препарати першої та другої лінії
- Пульс-терапія при загостреннях
- Моніторинг безпеки лікування
Клінічні випробування
Участь у міжнародних дослідженнях нових препаратів. Пацієнти отримують доступ до інноваційної терапії безкоштовно.
- Препарати від розсіяного склерозу
- Сучасні протимігренозні засоби
- Нові імуносупресори
Експертиза та консультації
Експертна оцінка стану призовників, висновки для МСЕК, консультації за направленнями інших закладів.
- Експертиза при патології ЦНС
- Висновки для МСЕК
- Другі думки по складних випадках
Прийом пацієнтів
Запис на консультацію
Запис на прийом здійснюється виключно через кол-центр лікарні. Номери для запису ви знайдете в розділі «Контакти» на головній сторінці сайту. Адміністратор кол-центру підбере зручний час візиту до невролога та проінформує, які документи і результати попередніх обстежень потрібно взяти з собою.
Телефони відділення (завідувач, лікарська, медсестри) призначені для робочих питань пацієнтів, які вже перебувають на лікуванні, а не для запису на консультацію.
Реєстрація в консультативній поліклініці
У день візиту звертаєтесь до реєстратури консультативної поліклініки. При собі: паспорт або ID-карта, ідентифікаційний код (РНОКПП), направлення від сімейного лікаря (за наявності), декларація з лікарем ПМД, результати попередніх обстежень — МРТ, КТ, аналізи, висновки інших спеціалістів.
Консультація у кабінеті № 13
Прийом проводиться у кабінеті № 13. Лікар-невролог детально збере анамнез: характер скарг, тривалість, перебіг, спадкові фактори, прийняті препарати. Обовʼязкове ознайомлення з усією наявною медичною документацією.
Далі — повний неврологічний огляд: оцінка стану свідомості, черепно-мозкових нервів, рухової та чутливої сфер, координації, рефлексів, вищих кіркових функцій. За показаннями — вестибулярні тести (Dix–Hallpike, Supine Roll).
Індивідуальний план діагностики
На основі огляду лікар призначає план обстежень: інструментальні (ЕЕГ, ЕНМГ, дуплексне сканування судин, транскраніальна доплерографія, нейровізуалізація — КТ, МРТ), лабораторні (загальноклінічні та біохімічні аналізи, гормональний профіль, аутоімунні маркери), а також консультації суміжних спеціалістів за необхідності.
Постановка діагнозу та призначення терапії
Після отримання результатів обстежень лікар формулює остаточний діагноз, пояснює причини стану і призначає лікування — медикаментозну терапію, фізіотерапію, реабілітацію, ботулінотерапію, репозиційні маневри при позиційному запамороченні.
Пацієнт отримує письмові рекомендації з чіткими інструкціями: дози препаратів, тривалість прийому, червоні прапорці, дата контрольного візиту.
Стаціонарне лікування (за показаннями)
У випадку тяжких або складних станів (загострення розсіяного склерозу, інсульти, демієлінізуючі процеси, епілептичний статус, тяжкі нейропатії) пацієнта госпіталізують у відділення для проведення інтенсивного лікування, спостереження та реабілітації під цілодобовим наглядом.
Подальше динамічне спостереження
Для пацієнтів з хронічними неврологічними захворюваннями (розсіяний склероз, паркінсонізм, епілепсія, мігрень) діє система динамічного спостереження: контрольні візити, корекція терапії, моніторинг побічних реакцій — все у межах одного відділення.
Завідувач
Завідувач неврологічного відділення здійснює загальне керівництво та координацію роботи лікарів, забезпечуючи високий рівень медичної допомоги пацієнтам із захворюваннями нервової системи.
До професійних обов’язків належить впровадження сучасних діагностичних і лікувальних підходів при інсультах, розсіяному склерозі, епілепсії та нейродегенеративних розладах згідно з міжнародними протоколами.
Завідувач бере активну участь у консиліумах, веденні складних клінічних випадків та формуванні індивідуальних планів лікування разом з лікарями Центру РС і нейродіагностики.
Завдяки злагодженій роботі команди неврологічне відділення забезпечує комплексний підхід до діагностики, лікування та реабілітації пацієнтів, орієнтуючись на безпеку, ефективність і сучасні медичні стандарти.
У відділенні неврології КНП «Обласна клінічна лікарня Івано-Франківської обласної ради» надається високоспеціалізована медична допомога пацієнтам із широким спектром захворювань нервової системи — від поширених станів (мігрень, головокружіння, нейропатії) до складних демієлінізуючих, нейродегенеративних та цереброваскулярних патологій.
Діагностика та лікування проводяться відповідно до принципів доказової медицини з використанням сучасних міжнародних клінічних протоколів та оновлених настанов МОЗ України. Наша мета — точний діагноз, ефективна терапія та повернення пацієнта до повноцінного життя.
Відділення є клінічною базою кафедри неврології ІФНМУ — це забезпечує постійне навчання лікарів, наукову роботу та впровадження найновіших методик у щоденну практику.
Ключова структурна одиниця відділення, яка функціонує з 2007 року. Створена завдяки багаторічним зусиллям провідних неврологів України разом із запуском першої державної національної програми лікування розсіяного склерозу.
З моменту заснування центру сотні пацієнтів області отримали доступ до сучасної високоефективної терапії — як за рахунок бюджетних коштів, так і в межах міжнародних програм та клінічних досліджень.
Центр забезпечує тривале динамічне ведення пацієнтів: підбір препаратів першої та другої лінії, корекцію терапії при змінах активності захворювання, моніторинг безпеки та ефективності лікування.
Ми лікуємо
Демієлінізуючі захворювання ЦНС
Профіль Центру розсіяного склерозу — працюємо з усіма формами і фазами захворювання: від встановлення вперше виявленого діагнозу до тривалого ведення з імуномодулюючою терапією.
- Вперше виявлений діагноз — повна діагностика, постановка діагнозу за критеріями McDonald
- Загострення — пульс-терапія кортикостероїдами, плазмаферез за показаннями
- Початок та супровід превентивної терапії
- Корекція при неефективності попереднього лікування
Цереброваскулярна патологія
Лікування та реабілітація після судинних подій головного мозку. Профілактика повторних інсультів, корекція факторів ризику, ведення пацієнтів з хронічною ішемією мозку.
- Наслідки ішемічних та геморагічних інсультів
- Дисциркуляторна енцефалопатія I–III ст.
- Транзиторні ішемічні атаки (ТІА)
- Стенози сонних та хребтових артерій
Головний біль
Диференційна діагностика і підбір ефективної терапії для всіх типів цефалгії. Окрема увага — хронічній мігрені (ботулінотерапія за протоколом PREEMPT) та невралгії трійчастого нерва.
- Мігрень з аурою та без аури
- Хронічна мігрень — превенція моноклональними антитілами та ботулотоксином
- Головний біль напруження (епізодичний і хронічний)
- Кластерний головний біль, абузусний
Епілептичні розлади
Встановлення діагнозу за результатами ЕЕГ-моніторингу та анамнезу, індивідуальний підбір антиепілептичної терапії, ведення фармакорезистентних форм.
- Перший епілептичний напад — диференціювання та підтвердження
- Фокальні та генералізовані форми
- Підбір та корекція монотерапії і політерапії
- Ведення фармакорезистентної епілепсії
Когнітивні порушення
Рання діагностика порушень памʼяті, уваги, мислення. Нейропсихологічне тестування, диференційна діагностика різних форм деменції, призначення терапії та рекомендацій для родичів.
- Помірні когнітивні порушення (MCI)
- Хвороба Альцгеймера — рання та помірна стадії
- Судинна деменція, хвороба Бінсвангера
- Лобно-скронева деменція, деменція з тільцями Леві
Екстрапірамідні захворювання
Рухові порушення з індивідуальним підбором терапії та реабілітації. Ботулінотерапія при фокальних дистоніях та гіперкінезах під УЗД-контролем.
- Хвороба Паркінсона — усі стадії, підбір леводопи
- Вторинний паркінсонізм (судинний, токсичний)
- Есенціальний тремор
- Фокальні дистонії: блефароспазм, кривошия, писальний спазм
Полінейропатії
Ураження периферичної нервової системи різного ґенезу. Підтвердження діагнозу через ЕНМГ, виявлення причини, лікування основного захворювання, симптоматична терапія нейропатичного болю.
- Діабетична полінейропатія (сенсорна, моторна, вегетативна)
- Метаболічна, ниркова, печінкова
- Алкогольна, токсична
- Запальна: синдром Гієна–Барре (СГБ), ХЗДП
Нейроінфекції
Гострі та хронічні інфекційні ураження нервової системи. Швидке встановлення етіології, призначення етіотропної терапії, ведення наслідків та постнейроінфекційних станів.
- Менінгіти (бактеріальні, вірусні, серозні)
- Енцефаліти, мієліти
- Постнейроінфекційні стани, реабілітація
- Нейроборреліоз, нейросифіліс, Herpes zoster
Вестибулярні розлади
Запаморочення різного ґенезу — від периферичних до центральних. Доброякісне позиційне головокружіння (ДППГ) лікуємо репозиційними маневрами без медикаментів і без госпіталізації.
- Доброякісне позиційне головокружіння (ДППГ) — маневри Епле, Семонта
- Вестибулярна мігрень, хвороба Меньєра
- Вестибулярний нейроніт, лабіринтит
- Центральне запаморочення — диференційна діагностика
Інші стани та наслідки
Стани, які потребують тривалого спостереження і підтримуючої терапії. Ведення посттравматичних наслідків, вегетативної дисфункції та компресійних синдромів периферичних нервів.
- Дисметаболічні та токсичні енцефалопатії
- Вегетативні розлади, синкопальні стани
- Міастенія та міастенічні синдроми
- Радикулопатії, тунельні синдроми (карпальний, кубітальний)
Експертиза призовників
Фахова експертна оцінка стану нервової системи з оформленням висновку для військово-лікарських комісій та інших експертних запитів.
- Патологія центральної та периферичної нервової системи
- Епілептичні розлади — підтвердження діагнозу
- Наслідки черепно-мозкових та спінальних травм
- Демієлінізуючі процеси
Болеві синдроми
Хронічний неврологічний біль і нейропатичні синдроми. Спеціалізована терапія препаратами першої лінії (антиконвульсанти, антидепресанти), ботулінотерапія при дорсопатіях.
- Дорсопатії — біль у шиї, грудному, поперековому відділах
- Нейропатичний біль — діабетичний, постгерпетичний
- Постгерпетична невралгія
- Фантомний біль, комплексний регіонарний больовий синдром
