Спеціальні можливості

Нейрофункціональна діагностика

Центр діагностики неврологічної патології

Мультидисциплінарний центр нейрофункціональної діагностики при КНП «Обласна клінічна лікарня Івано-Франківської обласної ради». У 8 спеціалізованих кабінетах на 4 поверсі терапевтичного корпусу виконуємо: ЕЕГ, електронейроміографію (ЕНМГ — стимуляційну і голкову), викликані потенціали, дуплексне сканування екстракраніальних і інтракраніальних судин, ехокардіографію (ТТЕ, ТЕЕ), Холтер-ЕКГ, аудіометрію і тимпанометрію. Окремі напрямки — вестибулярна діагностика, менеджмент хронічного болю, ботулінотоксинотерапія. У команді — 5 неврологів, 2 кардіологи, 2 сурдологи. Обладнання експертного класу.

Прямий номер (0342) 52-82-34 Старша медсестра (066) 103-03-65 Кол-центр (095) 303-42-42 Кол-центр (097) 303-42-42 Локація Федьковича 91, 4 поверх Пн–Пт 08:30 — 17:00
8 кабінетів ЕЕГ, ЕНМГ, УЗД, ехоКГ, аудіометрія, ботулін, біль
9 лікарів 5 неврологів + 2 кардіологи + 2 сурдологи
Експертне обладнання сучасне європейське експертного класу
Центр діагностики неврологічної патології КНП ОКЛ ІФ ОР

Центр діагностики неврологічної патології

Методи

Методи нейрофункціональної діагностики

Рутинна електроенцефалографія

Стандартна 21-канальна ЕЕГ у спокої — основа діагностики епілепсії та оцінки активності мозку.

  • Запис у режимі спокою (20–30 хв)
  • Функціональні проби (гіпервентиляція, фотостимуляція)
  • Розшифровка неврологом-епілептологом

Стимуляційна електронейрографія

Дослідження проведення електричних імпульсів по периферичних нервах — для діагностики нейропатій, тунельних синдромів.

  • Швидкість проведення моторних і сенсорних нервів
  • Амплітуди М-відповіді та потенціалів дії
  • F-хвилі, H-рефлекс

Голкова міографія

Введення тонкого голчастого електрода у мʼяз для запису його електричної активності — для діагностики первинних мʼязових захворювань і денервації.

  • Спонтанна активність у спокої
  • Потенціали довільних скорочень
  • Декремент-тест при міастенії

Викликані потенціали

Реєстрація відповіді мозку на специфічні стимули — для оцінки провідних шляхів зорового, слухового, соматосенсорного аналізаторів.

  • Зорові викликані потенціали (ЗВП)
  • Слухові стовбурові викликані потенціали (СВП)
  • Соматосенсорні викликані потенціали (ССВП)

УЗД судин голови і шиї

Дуплексне сканування з кольоровим доплер-аналізом — для оцінки прохідності, гемодинаміки, виявлення патології.

  • Екстракраніальне дуплексне сканування
  • Транскраніальна доплерографія (ТКДГ)
  • Оцінка стенозів за NASCET

Ехокардіографія

Ультразвукова оцінка структури і функції серця — критично для виявлення кардіоемболічних джерел.

  • Трансторакальна ЕхоКГ (ТТЕ)
  • Черезстравохідна ЕхоКГ (ТЕЕ)
  • Допплер-аналіз клапанів

Холтерівське моніторування ЕКГ

Безперервний 24–72-годинний моніторинг ЕКГ — для виявлення прихованих пароксизмальних аритмій.

  • Установка електродів і носіння портативного реєстратора
  • Аналіз даних спеціалізованим програмним забезпеченням
  • Розшифровка кардіологом

Тести вестибулярної функції

Спеціалізовані тести для діагностики причини запаморочення.

  • Окуляри / відео Френзеля
  • Тест Dix-Hallpike (на ДППГ заднього каналу)
  • Supine Roll Test (на ДППГ горизонтального каналу)
  • Тест імпульсу голови (HIT)

Аудіометрія і тимпанометрія

Стандартні методи обʼєктивної оцінки слухової функції — від тональної аудіометрії до імпедансометрії.

  • Тональна порогова аудіометрія
  • Мовленнєва аудіометрія
  • Тимпанометрія і акустичні рефлекси

Ботулінотоксинотерапія

Введення ботулотоксину типу А у вибрані мʼязи — лікувальна процедура для зменшення мʼязового тонусу, контролю гіперкінезів, лікування хронічної мігрені.

  • Підбір доз і точок введення індивідуально
  • УЗД-навігація за показаннями
  • Повторні курси кожні 3–4 місяці
Доказова медицина у кожному дослідженні. Усі методи у Центрі діагностики неврологічної патології застосовуються відповідно до сучасних протоколів (EAN, IFCN, ESC, IFOS) і національних настанов МОЗ України — з використанням сучасного європейського обладнання експертного класу.

Види послуг

Види досліджень і лікувальних втручань

Електроенцефалографія (ЕЕГ)

Запис біоелектричної активності головного мозку — ключовий метод діагностики епілепсії та інших неврологічних станів.

  • Рутинна ЕЕГ з функціональними пробами
  • Виявлення епіактивності та вогнищевих змін
  • Спеціальний кабінет з шумоізоляцією

Електронейроміографія (ЕНМГ)

Дослідження функції периферичних нервів і мʼязів — для діагностики нейропатій, міастенії, радикулопатій, тунельних синдромів.

  • Стимуляційна електронейрографія
  • Голкова міографія
  • Міастенічні тести (декремент)
  • Викликані потенціали

Дуплексне сканування судин

УЗД магістральних артерій голови і шиї з доплер-аналізом кровотоку — для оцінки стенозів, атеросклерозу, аномалій.

  • Екстракраніальні судини (сонні, хребтові)
  • Інтракраніальні судини (ТКДГ)
  • Стратифікація стенозів за NASCET
  • Виявлення диссекцій артерій

Ехокардіографія (ТТЕ, ТЕЕ)

УЗД серця у двох режимах — для оцінки структури, функції, виявлення кардіоемболічних джерел при неврологічних подіях.

  • Трансторакальна ехокардіографія (ТТЕ)
  • Черезстравохідна ехокардіографія (ТЕЕ)
  • Виявлення відкритого овального вікна
  • Тромби лівого передсердя при ФП

Холтерівське моніторування ЕКГ

Безперервний 24–72-годинний запис ЕКГ — для виявлення прихованих аритмій, особливо фібриляції передсердь у пацієнтів з інсультом невідомої етіології.

  • Пароксизмальна фібриляція передсердь
  • Шлуночкові аритмії
  • Епізоди безбольової ішемії

Вестибулярна діагностика

Спеціалізована оцінка пацієнтів із запамороченнями за принципами доказової медицини — без зайвих обстежень.

  • Окуляри Френзеля та відео Френзеля
  • Тест Dix–Hallpike при ДППГ
  • Supine Roll Test
  • Постуральна стабільність

Аудіометрія і тимпанометрія

Обʼєктивна оцінка слухової функції для діагностики порушень слуху і подальшого слухопротезування.

  • Тональна порогова аудіометрія
  • Тимпанометрія
  • Імпедансометрія
  • Розшифровка сурдологом

Менеджмент болю і ботулінотерапія

Лікувальні втручання — оцінка хронічного болю і введення ботулотоксину типу А при спастичності, дистоніях, хронічній мігрені (за протоколом PREEMPT).

  • Спастичність після інсульту, ДЦП
  • Фокальні дистонії (блефароспазм, кривошия)
  • Хронічна мігрень (PREEMPT)
  • Хронічний нейропатичний біль

Прийом пацієнтів

Як записатися на дослідження
1

Скерування від лікаря

На дослідження зазвичай скеровує лікар — невролог, кардіолог, ЛОР, сімейний лікар. У скеруванні має бути зазначено: тип дослідження, клінічна ціль, попередній діагноз.

Якщо ви плануєте ботулінотерапію — попередньо необхідна консультація невролога для оцінки показань.

2

Запис у центр

Запис здійснюється через:

• Прямий номер центру: (0342) 52-82-34
• Кол-центр: (095) 303-42-42 · (097) 303-42-42

Час роботи: Пн–Пт, 08:30–17:00. Адміністратор уточнить тип дослідження, призначить дату і час, пояснить правила підготовки.

3

Підготовка до дослідження

Більшість досліджень не потребують спеціальної підготовки. Особливості:

• ЕЕГ — чисте волосся без укладальних засобів. Узгодьте з лікарем прийом протиепілептичних і седативних препаратів напередодні.
• ЕНМГ — за 24 години припиніть прийом міорелаксантів і антихолінестеразних препаратів (тільки за погодженням з неврологом).
• Холтер-ЕКГ — чиста суха шкіра грудної клітки, без жирних кремів. Зручний одяг, який можна носити з електродами.
• УЗД судин — спеціальна підготовка не потрібна.
• Ехокардіографія (ТТЕ) — спеціальна підготовка не потрібна. ТЕЕ (черезстравохідна) — голодування 6 годин.
• Аудіометрія, тимпанометрія — підготовка не потрібна.

4

Прибуття у центр

Прийдіть за 10–15 хвилин раніше призначеного часу — на оформлення документів. Центр знаходиться на 4 поверсі терапевтичного корпусу обласної лікарні (вул. Федьковича, 91).

При собі: паспорт, ідентифікаційний код, декларація з лікарем ПМД, скерування, попередні висновки.

5

Виконання дослідження

Більшість досліджень — безболісні і безпечні. Тривалість:

• ЕЕГ — 30–60 хвилин
• ЕНМГ — 30–90 хвилин (залежно від обʼєму)
• Викликані потенціали — 30–60 хвилин
• Холтер-ЕКГ — установка 10–15 хв, носіння 24–72 години
• УЗД судин — 30–45 хвилин
• Ехокардіографія — 25–40 хвилин
• Аудіометрія, тимпанометрія — 15–30 хвилин
• Вестибулярна діагностика — 30–60 хвилин
• Ботулінотерапія — 15–30 хвилин (сама процедура)

6

Висновок

Висновки більшості досліджень готові одразу після дослідження або у той самий день. Виняток — Холтер-ЕКГ (потрібен час на розшифровку, готовність через 1–3 дні).

Висновок містить детальний опис знахідок і кваліфіковану інтерпретацію відповідно до сучасних класифікацій. Висновки оформляються у письмовій формі — для передачі лікарю, який скеровував.

7

Подальші дії

З висновком дослідження поверніться до лікаря, який скеровував — він інтерпретує результат у контексті вашого стану і призначить подальші кроки.

Якщо рекомендована ботулінотерапія — узгодьте з неврологом центру дату процедури. Курси повторюються кожні 3–4 місяці залежно від показань.

Що взяти з собою
Документи
Паспорт або ID-карта, ідентифікаційний код (РНОКПП), декларація з лікарем ПМД
Скерування
Електронне або паперове скерування від лікаря з типом дослідження і клінічною ціллю
Попередні висновки
Попередні ЕЕГ/ЕНМГ/ЕхоКГ для оцінки динаміки, МРТ/КТ голови, виписки
Перелік ліків
Усі препарати — особливо протиепілептичні, міорелаксанти, антикоагулянти, бета-блокатори
Зручний одяг
Для Холтера, ЕЕГ — одяг, який легко знімати. Для ЕНМГ — короткі рукави/штани для доступу до кінцівок
Часті запитання
Чи болить ЕНМГ?
Стимуляційна — короткі електричні імпульси, відчутні, але терпимі. Голкова — вколи тонкою голкою у мʼяз; неприємно, але швидко
Чи безпечна ЕЕГ?
Так, ЕЕГ повністю безпечна. Це лише реєстрація електричної активності мозку — без жодного впливу. Підходить дорослим, дітям, вагітним
Чи це не остання надія?
Сучасна нейродіагностика дає чітку відповідь у багатьох випадках. Не зволікайте — рання діагностика часто визначає прогноз
Як часто повторювати?
Залежно від діагнозу. ЕЕГ при епілепсії — 1–2 рази на рік. УЗД судин у пацієнтів зі стенозами — раз на 6–12 міс. Уточнюйте у вашого лікаря
Підозра на гострий неврологічний стан? При підозрі на інсульт (асиметрія обличчя, слабкість кінцівок, порушення мови — тест FAST), судомах, гострій втраті свідомості, раптовому сильному головному болі — НЕ записуйтесь на дослідження, а викликайте швидку 103. Центр діагностики проводить планові амбулаторні дослідження — невідкладну допомогу надають Інсультний центр і Відділення невідкладної допомоги ОКЛ.

Завідувач

Сегін Надія Тарасівна Завідувач
Сегін Надія Тарасівна
Посада: Завідувач центру
Спеціальність: Неврологія, УЗД
Досвід: 20 років
Кваліфікація: Вища
Профіль →
Про завідувача Центру діагностики неврологічної патології

Завідувач Центру діагностики неврологічної патології керує комплексом нейрофізіологічних та нейровізуалізаційних досліджень для пацієнтів з епілепсією, нейропатіями та судинною патологією мозку.

До професійних обов’язків належить впровадження методик ЕЕГ, ЕНМГ, дуплексного сканування судин, вестибулярної та аудіометричної діагностики, забезпечення метрологічного контролю обладнання.

Завідувач бере участь у формуванні висновків при складних випадках епілепсії, демієлінізуючих захворювань і хронічних больових синдромів, проводить ботулінотерапію.

Завдяки роботі команди центр виступає референтною ланкою нейродіагностики в регіоні та забезпечує точність висновків для нейрохірургів, неврологів і реабілітологів.

Профіль →
Про центр

Центр діагностики неврологічної патології КНП «Обласна клінічна лікарня Івано-Франківської обласної ради» — мультидисциплінарний підрозділ нейрофункціональної діагностики. Розташований на 4 поверсі терапевтичного корпусу.

Особливість центру — комплексне застосування спеціальних методів обстеження в одному просторі. Це дозволяє за один візит провести всі необхідні дослідження для постановки точного неврологічного діагнозу — від ЕЕГ і ЕНМГ до УЗД судин шиї і голови, ехокардіографії, аудіометрії.

Дослідження виконуються за принципами доказової медицини відповідно до сучасних міжнародних протоколів (EAN, IFCN, ESC, IFOS) і оновлених настанов МОЗ України.

Локація
м. Івано-Франківськ, вул. Федьковича, 91 — 4 поверх терапевтичного корпусу обласної лікарні
Графік
Пн–Пт 08:30–17:00. Прийом за попереднім записом через прямий номер центру або кол-центр
Документи
Письмові висновки досліджень з кваліфікованою інтерпретацією — для лікаря, який скеровував
Команда і 8 спеціалізованих кабінетів

У команді центру — 9 лікарів різних спеціалізацій: 5 неврологів (включно з завідувачкою з 18-річним досвідом), 2 кардіологи, 2 сурдологи. Це дозволяє виконувати широкий спектр досліджень з кваліфікованою клінічною інтерпретацією.

Центр організований у вигляді 8 спеціалізованих кабінетів:

1. Кабінет ЕЕГ — електроенцефалографія
2. Кабінет ЕНМГ — електронейроміографія (стимуляційна, голкова) і викликані потенціали
3. Кабінет УЗД — дуплекс судин і ехокардіографія
4. Кабінет серцевої дисфункції — Холтер-ЕКГ та інші кардіо-дослідження
5. Кабінет вестибулярних порушень — діагностика запаморочень
6. Кабінет порушень слуху — аудіометрія, тимпанометрія
7. Кабінет менеджменту болю — оцінка і лікування хронічного болю
8. Кабінет ботулінотоксинотерапії — лікування спастичності, дистоній, мігрені

Неврологи (5)
ЕЕГ, ЕНМГ, викликані потенціали, вестибулярна діагностика, менеджмент болю, ботулінотерапія
Кардіологи (2)
Холтер-ЕКГ, ехокардіографія (ТТЕ, ТЕЕ), оцінка кардіоваскулярних ризиків
Сурдологи (2)
Аудіометрія, тимпанометрія, діагностика порушень слуху
Завідувачка
Лікар-невролог і УЗД-спеціаліст з 18-річним досвідом — координує мультидисциплінарну роботу
Чому пацієнти обирають наш центр
Усе в одному місці
8 кабінетів — від ЕЕГ і ЕНМГ до УЗД судин, ехокардіографії, аудіометрії в одному центрі.
Мультидисциплінарна команда
Неврологи + кардіологи + сурдологи — для повного спектру нейроклініки.
Експертне обладнання
Сучасне європейське обладнання експертного класу для всіх типів досліджень.
Менеджмент болю
Окремий кабінет хронічного болю — комплексний підхід без надмірних медикаментів.
Ботулінотерапія
Лікувальні втручання при спастичності, дистоніях, хронічній мігрені — у спеціалізованому кабінеті.
Вестибулярна діагностика
Спеціалізована оцінка запаморочень — від тестів Dix-Hallpike до позиційних маневрів.
Запис на дослідження — через прямий номер центру (0342) 52-82-34 або контакт-центр (095) 303-42-42 · (097) 303-42-42. Більшість досліджень не потребують спеціальної підготовки. Перед ЕНМГ — узгодьте з лікарем прийом міорелаксантів і антихолінестеразних. Для ботулінотерапії — попередня консультація невролога.

Ми лікуємо

Коли потрібні наші дослідження

Епілепсія та епізоди судом

ЕЕГ — основний метод діагностики епілепсії і моніторингу терапії. Виявлення вогнищевих змін, диференціювання типів нападів.

  • Перший епілептичний напад
  • Контроль протиепілептичної терапії
  • Епізоди втрати свідомості
  • Дитячі і дорослі форми епілепсії
Епілепсія ЕЕГ Судоми

Полінейропатії і нейропатії

ЕНМГ — золотий стандарт діагностики уражень периферичних нервів. Виявлення типу і тяжкості нейропатії.

  • Діабетична полінейропатія
  • Алкогольна, токсична нейропатії
  • Запальні нейропатії (СГБ, ХЗДП)
  • Спадкові нейропатії
Полінейропатія ЕНМГ СГБ ХЗДП

Тунельні синдроми

ЕНМГ — для підтвердження компресії нервів у анатомічних каналах. Визначення рівня і тяжкості ушкодження, підготовка до операції.

  • Карпальний тунельний синдром
  • Кубітальний тунельний синдром
  • Тарзальний тунельний синдром
  • Інші компресійні нейропатії
Карпальний Кубітальний Компресійні

Цереброваскулярна патологія

Дуплексне сканування судин голови і шиї — критично для оцінки ризику інсульту і ведення пацієнтів зі стенозами.

  • Підозра на стеноз сонних артерій
  • Хронічна ішемія мозку (ДЕП)
  • Контроль після інсульту або ТІА
  • Підготовка до каротидної ендартеректомії
Дуплекс NASCET Інсульт

Запаморочення і вестибулярні розлади

Спеціалізована вестибулярна діагностика — для точної верифікації причини запаморочення. Особливий фокус — на доброякісне позиційне головокружіння (ДППГ).

  • Доброякісне позиційне головокружіння (ДППГ)
  • Вестибулярна мігрень
  • Хвороба Меньєра
  • Центральне запаморочення
ДППГ Меньєра Вестибулярна мігрень

Інсульт невідомої етіології (ESUS)

Пошук кардіоемболічних джерел у пацієнтів з інсультом невизначеного ґенезу — комбінація ехоКГ, Холтера, дуплексу.

  • Холтер 24–72 год для виявлення прихованої ФП
  • ТТЕ + ТЕЕ для виявлення тромбів і відкритого овального вікна
  • Дуплекс судин для виключення диссекцій
ESUS ФП ЕхоКГ

Порушення слуху

Аудіометрія і тимпанометрія — для діагностики кондуктивної, сенсоневральної і змішаної приглуховатості, ведення сурдологом.

  • Підозра на приглуховатість
  • Шум у вухах (тиннітус)
  • Підготовка до слухопротезування
  • Контроль після ЛОР-операцій
Аудіометрія Тимпанометрія Сурдологія

Спастичність і дистонії

Ботулінотоксинотерапія — золотий стандарт лікування фокальних рухових порушень. Введення ботулотоксину у вибрані мʼязи під УЗД-контролем.

  • Постінсультна спастичність
  • Дистонії — блефароспазм, цервікальна, фокальні
  • Спастичність при ДЦП у дорослих
  • Гіперкінези
Спастичність Дистонія Ботулін

Хронічна мігрень

Ботулінотерапія за протоколом PREEMPT — доведена ефективність при хронічній мігрені (більше 15 днів головного болю на місяць).

  • Хронічна мігрень (≥15 днів/міс)
  • Резистентна до фармакотерапії
  • Курси кожні 12 тижнів
Мігрень PREEMPT Ботулін

Хронічний біль

Кабінет менеджменту болю — комплексна оцінка і лікування хронічного болю різного ґенезу. Біопсихосоціальна модель.

  • Нейропатичний біль
  • Постгерпетична невралгія
  • Невралгія трійчастого нерва
  • Хронічні цефалгії
Хронічний біль Нейропатичний

Міастенія

ЕНМГ з декремент-тестом — стандарт діагностики міастенії та міастенічних синдромів. Контроль ефективності антихолінестеразної терапії.

  • Підозра на міастенію
  • Контроль терапії
  • Диференціація з міастенічним синдромом Ламберта-Ітона
Міастенія Декремент-тест

Експертиза та військово-лікарські висновки

Експертна оцінка стану — нейрофункціональні дослідження для МСЕК, ВЛК та інших експертних запитів.

  • Епілепсія — підтвердження діагнозу
  • Полінейропатії, тунельні синдроми
  • Наслідки інсульту і ЧМТ
  • Висновки сурдолога
МСЕК ВЛК Експертиза
Які з цих досліджень потрібні саме вам? Зателефонуйте — адміністратор узгодить попередню консультацію невролога центру, який оцінить ваш випадок і запропонує оптимальний обʼєм досліджень.

Спеціалісти 10

Тема