Центр ендоскопії
Методи
Діагностична ендоскопія
Базовий метод — огляд порожнини або просвіту органа за допомогою сучасного відеоендоскопа з прицільною біопсією.
- Огляд у білому світлі
- Огляд у вузькоспектральному режимі (NBI)
- Хромоендоскопія за показаннями
- Прицільна біопсія слизової
Прицільна біопсія
Взяття зразка тканини під час ендоскопії для гістологічного дослідження — стандартна частина обстеження. Безболісно для пацієнта.
- Біопсія слизової шлунка, ДПК
- Біопсія товстої кишки
- Біопсія для виключення H. pylori
- Біопсія підозрілих утворень
Ендоскопічний гемостаз
Зупинка кровотечі під час ендоскопії — критично для виживання при шлунково-кишкових кровотечах.
- Діатермокоагуляція
- Кліпування — установка кліпс
- Лігування варикозних вен стравоходу
- Інʼєкційний гемостаз — адреналін
Поліпектомія
Видалення поліпів під час ендоскопії — основний метод профілактики колоректального раку. Включає різні техніки залежно від розміру і форми поліпа.
- Холодна петлева поліпектомія (для дрібних)
- Гаряча петлева поліпектомія
- Мукозальна резекція (EMR)
- Гістологічне дослідження видаленого
Стентування
Установка стентів — металевих або пластикових каркасів для відновлення прохідності при стенозах. Малоінвазивна альтернатива хірургічному втручанню.
- Стенти стравоходу
- Стенти жовчних протоків
- Стенти дванадцятипалої кишки
- Контроль положення під рентгеноскопією
Дилятація стенозів
Розширення вузьких місць у просвіті органа за допомогою балонних дилятаторів або бужів — для пацієнтів зі стенозами доброякісного або злоякісного характеру.
- Балонна дилятація стравоходу
- Бужування стриктур
- Дилятація стенозів кишечника
Видалення сторонніх тіл
Невідкладна процедура — видалення проковтнутих або застряглих сторонніх тіл за допомогою спеціальних інструментів (захвати, петлі, корзинки).
- Сторонні тіла стравоходу і шлунка
- Аспірація сторонніх тіл бронхів
- Сторонні тіла товстої кишки
Видалення камінців з жовчних протоків
У межах ERCP — папіллотомія і видалення камінців з загальної жовчної протоки спеціальними інструментами. Малоінвазивна альтернатива хірургії.
- Папіллотомія (сфінктеротомія)
- Видалення камінців кошиком Дорміа
- Літотрипсія за показаннями
Санація і бронхоальвеолярний лаваж
Лікувальна бронхоскопія — видалення гнійного секрету, аспірація слизових пробок, забір матеріалу для мікробіології.
- Санація трахеобронхіального дерева
- Бронхоальвеолярний лаваж (БАЛ)
- Цитологічна оцінка
Седація та анестезія під час ендоскопії
Для комфорту пацієнта і безпечного проведення складних втручань — медикаментозна седація або загальна анестезія у співпраці з анестезіологами ВАІТ.
- Помірна седація (мідазолам, фентаніл)
- Глибока седація / загальна анестезія
- Постпроцедурне спостереження
Види послуг
Езофагогастродуоденоскопія (ФГДС)
Огляд верхніх відділів ШКТ — стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки. Базовий метод діагностики патології верхніх відділів травної системи.
- Скринінг патології (виразки, гастрит, поліпи)
- Прицільна біопсія слизової
- Тест на Helicobacter pylori
- Підготовка: голодування 8–12 год
Колоноскопія
Огляд усього товстого кишечника від анусу до сліпої кишки. Золотий стандарт у діагностиці колоректального раку і профілактичному скринінгу після 50 років.
- Скринінг колоректального раку
- Виявлення поліпів і їх видалення
- Діагностика запальних захворювань кишечника
- Потребує очищення кишки
Бронхоскопія
Огляд трахеї і бронхів. Діагностична — для виявлення новоутворень, причин кровохаркання, обʼємних процесів. Лікувальна — санація, видалення сторонніх тіл.
- Підозра на онкопатологію бронхів
- Кровохаркання неясного ґенезу
- Санація при гнійних бронхітах
- Видалення сторонніх тіл
Ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP)
Складна ендоскопічна процедура — огляд жовчних і панкреатичних протоків. Лікувальний потенціал: видалення камінців, стентування, дилятація стенозів, біопсія при пухлинах протоків.
- Холедохолітіаз — видалення камінців
- Стенози жовчних протоків — стентування
- Підозра на пухлини головки підшлункової
- Проводиться під загальною анестезією
Гістероскопія
Огляд порожнини матки і цервікального каналу — для діагностики патології ендометрія, виявлення поліпів, міом, аномалій розвитку.
- Маткові кровотечі неясного ґенезу
- Підозра на поліпи ендометрія
- Передопераційна оцінка
- Прицільна біопсія ендометрія
Цистоскопія
Огляд сечового міхура і уретри — для діагностики патології слизової, виявлення новоутворень, причин гематурії, контролю після операцій.
- Підозра на пухлини сечового міхура
- Гематурія неясного ґенезу
- Рецидивні цистити, інтерстиціальний
- Прицільна біопсія слизової
Лікувальні ендоскопічні втручання
Малоінвазивні втручання під час ендоскопії — альтернатива хірургічним операціям при багатьох станах.
- Прицільна і множинна біопсія
- Ендоскопічний гемостаз (коагуляція, кліпування, лігування)
- Поліпектомія, мукозектомія
- Стентування, дилятація стенозів
Ендоскопії у седації і під загальною анестезією
Складні і тривалі дослідження проводимо під медикаментозною седацією або загальною анестезією у співпраці з ВАІТ — для максимального комфорту і безпеки пацієнта.
- Колоноскопія під седацією
- ERCP — як правило, під загальною анестезією
- Складна бронхоскопія — за показаннями
Прийом пацієнтів
Скерування від лікаря
На ендоскопічне дослідження зазвичай скеровує лікар — гастроентеролог, проктолог, пульмонолог, гінеколог, уролог, сімейний лікар. У скеруванні має бути зазначено: тип дослідження, клінічна ціль, попередній діагноз, потреба у седації.
При наявності попередніх обстежень (УЗД, КТ, рентген) — візьміть їх із собою.
Запис у центр
Запис на ендоскопію здійснюється через:
• Прямий номер центру: (0342) 52-80-16
• Кол-центр: (095) 303-42-42 · (097) 303-42-42
Час роботи: Пн–Пт, 08:00–17:00. Адміністратор уточнить тип дослідження, призначить дату і час, докладно поясне правила підготовки.
Підготовка до дослідження
Якість підготовки прямо впливає на діагностичну точність:
• ФГДС — голодування 8–12 годин (вечеря не пізніше 18:00 напередодні), вранці натще, без чищення зубів, з мінімумом води. За 3 дні — дієта без газоутворюючих продуктів.
• Колоноскопія — за 3 дні дієта без свіжих овочів і фруктів, насіння, бобових, цільнозернового хліба. Очищення препаратами поліетиленгліколю (Фортранс/Мовіпреп/Ендофальк) за схемою. Останній прийом препарату — за 3–4 год до дослідження.
• Бронхоскопія — голодування 6–8 годин.
• ERCP — голодування 8 годин, корекція антикоагулянтів за погодженням з лікарем.
• Цистоскопія, гістероскопія — за показаннями лікаря.
Прибуття у день дослідження
Прийдіть у центр за 30 хвилин раніше призначеного часу — на оформлення документів, переодягання, перед-ендоскопічну оцінку анестезіологом (при седації).
При собі: паспорт, ідентифікаційний код, декларація з лікарем ПМД, скерування, попередні обстеження, перелік ліків. Якщо буде седація — супровід після процедури (рідня або знайомий).
Дослідження
Тривалість залежить від типу:
• ФГДС — 5–15 хвилин
• Колоноскопія — 20–45 хвилин
• Бронхоскопія — 15–30 хвилин
• ERCP — 30–90 хвилин
• Гістероскопія, цистоскопія — 10–30 хвилин
За показаннями виконуються лікувальні маніпуляції: біопсія, гемостаз при кровотечах, поліпектомія, стентування, видалення сторонніх тіл, дилятація стенозів.
Після дослідження
Якщо була седація — спостереження 1–2 години у відділенні до повного відновлення. Категорично не керувати транспортом, не пити алкоголь, не приймати важливі рішення протягом 24 годин.
Після лікувальних втручань (поліпектомія, гемостаз, стентування) — спостереження у стаціонарі від декількох годин до декількох діб залежно від обʼєму.
Після колоноскопії і ФГДС без втручань — після відновлення ковтального рефлексу (1 година) можна пити, через 2 години — легка їжа.
Результати і подальші дії
Висновок ендоскопії ви отримуєте одразу після дослідження. Він містить опис побаченого, виявлені знахідки, виконані маніпуляції.
При взятті біопсії результат гістологічного дослідження готовий через 7–14 днів — отримати у реєстратурі або скерувати лікарю.
З висновком ендоскопії і гістології поверніться до лікаря, який скерував — він визначить подальшу тактику лікування.
Завідувач
Завідувач Центру ендоскопії очолює роботу команди, що виконує діагностичні та лікувальні ендоскопічні втручання на верхніх і нижніх відділах ШКТ, бронхіальному дереві та жовчних протоках.
До професійних обов’язків належить впровадження сучасних методик — ендоскопічного гемостазу, поліпектомії, ERCP, EUS — і контроль режимів дезінфекції ендоскопів відповідно до міжнародних стандартів.
Завідувач особисто виконує складні втручання та консультує колег у нестандартних клінічних випадках, бере участь у мультидисциплінарних онкологічних консиліумах.
Завдяки командній роботі центр щоденно забезпечує ранню діагностику онкопатології ШКТ та малоінвазивне лікування, замінюючи відкриті операції.
Центр ендоскопії КНП «Обласна клінічна лікарня Івано-Франківської обласної ради» — спеціалізований підрозділ ендоскопічної діагностики і малоінвазивного лікування. Виконуємо повний спектр ендоскопічних досліджень — від ФГДС і колоноскопії до складних ERCP і бронхоскопій.
Лікування проводиться за принципами доказової медицини відповідно до сучасних міжнародних протоколів (ESGE, ASGE, JGES, BSG) і оновлених настанов МОЗ України.
Центр обслуговує пацієнтів стаціонару, поліклініки і Відділення невідкладної допомоги. Працює цілодобово у режимі чергової зміни — для невідкладних ендоскопій при шлунково-кишкових кровотечах, аспірації сторонніх тіл, інших ургентних станах.
У центрі працює 8 лікарів-ендоскопістів з сукупним досвідом понад 145 років. У штаті — 2 кандидати медичних наук, завідувач — лікар вищої категорії.
Поєднання великого досвіду (від 4 до 46 років стажу), наукової підготовки і сучасного обладнання дозволяє виконувати повний спектр ендоскопічних втручань — діагностичних і лікувальних.
Центр оснащений обладнанням експертного класу: відеоендоскопічні стійки, гастро-, коло-, бронхоскопи провідних виробників, апарати для електрохірургічного гемостазу, набори для лігування, кліпування, поліпектомії, стентування.
Ми лікуємо
Скарги з боку верхніх відділів ШКТ
Найпоширеніше показання до ФГДС — для виключення виразкової хвороби, гастриту, рефлюкс-езофагіту, підтвердження інфекції H. pylori.
- Хронічний біль або печія в епігастрії
- Нудота, блювота неясного ґенезу
- Підозра на виразкову хворобу
- Скринінг при тривалому прийомі НПЗП
Шлунково-кишкові кровотечі
Однин з найважливіших напрямків — невідкладна ендоскопічна діагностика і гемостаз при кровотечах з ШКТ. Цілодобова доступність — критично.
- Кровотечі з виразок шлунка і ДПК
- Варикозні кровотечі при цирозі
- Кровотечі з поліпів і пухлин
- Гемостаз: кліпування, лігування, коагуляція
Скринінг колоректального раку
Колоноскопія — золотий стандарт скринінгу. Рекомендована після 50 років або раніше при наявності факторів ризику. Виявлення і видалення поліпів запобігає розвитку раку.
- Рекомендований скринінг після 50 років
- При сімейному анамнезі — раніше
- Виявлення поліпів — їх ендоскопічне видалення
- Безсимптомний рак на ранніх стадіях
Запальні захворювання кишечника
Колоноскопія з біопсією — основа діагностики виразкового коліту і хвороби Крона. Регулярний контроль для оцінки активності і моніторингу терапії.
- Виразковий коліт
- Хвороба Крона
- Мікроскопічний коліт
- Дисплазія при тривалому ВЗК
Жовчнокамʼяна хвороба і ускладнення
ERCP — золотий стандарт лікування холедохолітіазу (камінців у загальній жовчній протоці). Видалення камінців ендоскопічно — без операції.
- Холедохолітіаз — видалення камінців
- Холангіт — санація жовчних протоків
- Стриктури жовчних протоків — стентування
- Підозра на пухлини головки підшлункової
Бронхолегенева патологія
Бронхоскопія — для діагностики онкологічних, інфекційних і інших захворювань бронхіального дерева. Лікувальна — санація, видалення слизу, сторонніх тіл.
- Підозра на рак легень
- Кровохаркання неясного ґенезу
- Хронічні гнійні бронхіти
- Видалення сторонніх тіл бронхів
Гінекологічна патологія
Гістероскопія — діагностика і лікувальні втручання при патології матки. Точніша і менш травматична за діагностичне вишкрібання.
- Аномальні маткові кровотечі
- Поліпи ендометрія
- Підслизові міоми
- Підготовка до ЕКЗ
Урологічна патологія
Цистоскопія — необхідна для діагностики патології сечового міхура, уретри, виявлення новоутворень при гематурії.
- Підозра на рак сечового міхура
- Гематурія неясного ґенезу
- Рецидивні цистити
- Контроль після операцій
Поліпи і доброякісні утворення
Ендоскопічна поліпектомія — видалення поліпів під час дослідження. Запобігання трансформації у рак.
- Поліпи шлунка і ДПК
- Поліпи товстого кишечника
- Поліпи ендометрія, сечового міхура
- Гістологічне дослідження видаленого
Стенози і обструкції
Ендоскопічна дилятація і стентування — малоінвазивна альтернатива операції при стенозах стравоходу, кишечника, жовчних протоків.
- Стенози стравоходу
- Стенози жовчних протоків
- Стенози дванадцятипалої кишки
- Установка стентів за показаннями
Сторонні тіла
Видалення проковтнутих або застряглих сторонніх тіл — у стравоході, шлунку, бронхах. Невідкладні втручання у складі команди ВНД.
- Сторонні тіла стравоходу і шлунка
- Аспірація сторонніх тіл у бронхах
- Сторонні тіла прямої кишки
Контроль і моніторинг
Регулярні контрольні дослідження для пацієнтів з хронічними станами — оцінка динаміки, виявлення рецидивів, оцінка ефективності лікування.
- Контроль виразкової хвороби
- Спостереження після поліпектомії
- Контроль ВЗК (виразковий коліт)
- Контроль стенозів і стентів
