Клініко-діагностична лабораторія
Обладнання і методи
Біохімічні аналізатори
Сучасні аналізатори 240 МС і Accent для широкого спектру біохімічних досліджень — повністю автоматизовані з контролем якості.
- 240 МС — основний робочий аналізатор
- Accent — для додаткових досліджень
- Високопродуктивні
Гематологічні аналізатори
Сучасні гематологічні аналізатори Abacus і Yumizen з повною лейкоцитарною формулою (5-diff) і підрахунком тромбоцитів.
- Abacus — основний
- Yumizen — додатковий і резервний
- 5-diff лейкоцитарна формула
Коагулометри
Сучасні коагулометри для дослідження системи згортання крові — ПЧ, АЧТЧ, фібриноген, D-димер.
- Автоматичне визначення часу згортання
- Контроль терапії антикоагулянтами
- Швидкий результат
Імуноаналізатор Maglumi 800
Хемілюмінесцентний імуноаналізатор Maglumi 800 — для гормональних, онкомаркерних і серологічних досліджень. Висока чутливість.
- Тиреоїдні гормони
- Статеві гормони
- Онкомаркери
- Серологія HBV, HCV, HIV
ПЛР-системи Rotor-Gene Q і CFX 96
Реал-тайм ПЛР-системи Rotor-Gene Q (QIAGEN) і CFX 96 (Bio-Rad) — провідні системи для молекулярно-генетичної діагностики.
- Якісна і кількісна ПЛР
- Вірусні і бактеріальні інфекції
- Генетичні маркери
VITEK 2 Compact
Автоматичний бактеріологічний аналізатор VITEK 2 Compact (bioMérieux) — стандарт ідентифікації мікроорганізмів і визначення антибіотикочутливості.
- Автоматична ідентифікація бактерій і грибів
- Антибіотикограми з МІК
- Виявлення механізмів резистентності
Класичні мікроскопічні методи
Окрім автоматичних аналізаторів — класичні методи мікроскопії для морфологічної оцінки.
- Мікроскопія мазка периферичної крові
- Мікроскопія сечового осаду
- Мікроскопія мокротиння
- Цитологія
Контроль якості (IQC, EQA)
Багаторівнева система контролю якості — обовʼязкова для забезпечення достовірності результатів:
- Внутрішній контроль якості (IQC) — щодня
- Зовнішній контроль якості (EQA) — періодично
- Калібрування аналізаторів
- Сліпі повторні дослідження
Лабораторна інформаційна система (LIS)
Електронна LIS-система — для обміну даними з відділеннями, відстеження зразків, видачі результатів.
- Електронні направлення і результати
- Відстеження статусу зразка
- Архів результатів
- Інтеграція з лікарняною інформаційною системою
Стандарти і протоколи
Робота відповідно до сучасних міжнародних стандартів: IFCC (Міжнародна федерація клінічної хімії), EFLM (Європейська федерація лабораторної медицини), CLSI (США).
- IFCC — методики і референтні значення
- EFLM — клінічна лабораторна практика
- CLSI — стандарти для США
- Накази МОЗ України
Види послуг
Біохімічний підрозділ
Один з найбільших підрозділів — повний спектр біохімічних досліджень крові, сечі, ліквору. Виконуються на сучасних аналізаторах 240 МС, Accent.
- Білковий, ліпідний, вуглеводний обмін
- Ферменти (АЛТ, АСТ, ГГТ, амілаза, ЛДГ)
- Електроліти (K, Na, Cl, Ca, Mg)
- Маркери кардіозахворювань
- Печінкові і ниркові проби
Загально-клінічний підрозділ
Базові загально-клінічні дослідження крові, сечі, калу, спинномозкової рідини, цитологічні і гематологічні дослідження.
- Загальний аналіз сечі (ОАМ)
- Аналіз сечі за Нечипоренком, Зимницьким
- Дослідження калу (копрограма, на яйця глистів)
- Аналіз спинномозкової рідини
- Цитологічні дослідження
Гематологічний підрозділ
Спеціалізовані гематологічні дослідження на аналізаторах Abacus, Yumizen — повний спектр оцінки клітинного складу крові і коагуляції.
- КАК з лейкоцитарною формулою
- Підрахунок ретикулоцитів
- Мікроскопія мазка периферичної крові
- Коагулограма (ПЧ, АЧТЧ, фібриноген, D-димер)
Імунологічний підрозділ
Хемілюмінесцентний імуноаналізатор Maglumi 800 — гормональні, онкомаркерні, серологічні дослідження високої чутливості.
- Тиреоїдна панель (ТТГ, fT4, fT3, антитіла)
- Онкомаркери (CA-125, CA-19-9, PSA, AFP, CEA)
- Гормони наднирників, статеві гормони
- Серологія (HBV, HCV, HIV, сифіліс)
- Гуморальний і клітинний імунітет
Бактеріологічний підрозділ
Виділення, ідентифікація мікроорганізмів і визначення антибіотикочутливості. Автоматичний аналізатор VITEK 2 Compact + класичні методи.
- Посіви крові, сечі, харкотиння, ранових виділень
- Автоматична ідентифікація бактерій
- Антибіотикограми (мінімальні інгібуючі концентрації)
- Виявлення MRSA, VRE, ESBL, CRE
Лабораторія ПЛР
Молекулярно-генетична діагностика на системах Rotor-Gene Q і CFX 96 — найточніший метод виявлення інфекцій і генетичних маркерів.
- ПЛР на віруси (COVID-19, грип, HBV, HCV, HIV)
- ПЛР на ВПЛ (HPV)
- ПЛР на статеві інфекції
- Генетичні маркери
Ургентний підрозділ — 24/7
Чергова лабораторна служба у складі Відділення невідкладної медичної допомоги — для критично важливих аналізів у гострих станах.
- Тропоніни (інфаркт міокарда)
- D-димер (ТЕЛА)
- Газовий склад крові і лактат
- Прокальцитонін, кардіомаркери
- Швидка біохімія і коагулограма
Реєстратура і документообіг
Реєстрація пацієнтів, оформлення направлень, видача результатів. Електронна лабораторна інформаційна система (LIS) для обміну даними з відділеннями.
- Реєстрація пацієнтів
- Електронна видача результатів
- Архів результатів
- Контроль термінів готовності
Прийом пацієнтів
Скерування від лікаря
Лабораторні дослідження виконуються за направленням лікаря — сімейного, профільного спеціаліста, лікаря стаціонару. У направленні має бути зазначений перелік необхідних аналізів і клінічна ціль.
При госпіталізації — забір матеріалу організовує медсестра відділення; пацієнт здає аналізи безпосередньо у палаті або у процедурній.
Підготовка до здачі
Підготовка залежить від типу аналізу. Загальні правила:
• Біохімія, ліпідограма, гормони, глюкоза — здаються натще, після 8–12 годин голодування. Можна тільки воду.
• Загальний аналіз крові (КАК) — натще або після легкого сніданку.
• ОАМ — ранкова порція сечі у чистий стерильний контейнер. Гігієна перед забором.
• Гормональні дослідження — у конкретні дні циклу (для жіночих гормонів), натще.
• Коагулограма — натще, узгодити прийом антикоагулянтів.
• ПЛР і мікробіологія — за конкретними правилами для кожного матеріалу. Уточнюйте у лікаря.
Час здачі
Планові аналізи здаються переважно вранці (08:00–11:00) — це найбільш фізіологічний час для більшості показників, дозволяє провести дослідження у той самий день.
Лабораторія працює Пн–Пт, 08:00–15:42. Ургентні дослідження для пацієнтів стаціонару і ВНД — цілодобово 24/7 через чергову службу.
Прибуття у лабораторію
Прийдіть у лабораторію за 10–15 хвилин раніше запланованого часу. Локація:
• Основна лабораторія — 4–5 поверхи терапевтичного корпусу.
• Ургентна лабораторія — у складі Відділення невідкладної медичної допомоги.
При собі: паспорт, ідентифікаційний код, декларація, направлення, попередні результати аналізів (для оцінки динаміки).
Забір матеріалу
Забір матеріалу виконує кваліфікований лаборант або медсестра — стерильні системи разового використання (Vacutainer для крові тощо).
Сама процедура — швидка і безболісна. Невеликий дискомфорт від уколу голкою триває кілька секунд. Після забору крові — притисніть місце уколу серветкою на 2–3 хвилини.
Аналіз і контроль якості
Зразок передається у відповідний підрозділ (біохімічний, гематологічний, імунологічний тощо). Дослідження виконується на сертифікованому обладнанні з обовʼязковим контролем якості.
Часи готовності:
• КАК, ЗАК, біохімія — у той самий день
• Гормональні, серологічні — 1–2 робочих дні
• ПЛР — 1–3 робочих дні
• Мікробіологія з антибіотикограмою — 3–5 робочих днів
• Ургентні аналізи — від 15 хвилин до 1 години
Результати і подальші дії
Результати видаються в електронному вигляді (через інформаційну систему лікарні) або в паперовому. Інтерпретація — тільки лікарем: цифри без клінічного контексту можуть ввести в оману.
З результатами поверніться до лікаря, який скеровував — він проаналізує в контексті вашого стану і призначить подальші кроки.
Завідувач
Завідувач клініко-діагностичної лабораторії організовує цілодобову роботу команди, що виконує біохімічні, гематологічні, імунологічні, мікробіологічні та ПЛР-дослідження.
До професійних обов’язків належить контроль преаналітичного етапу, валідація методик на аналізаторах Maglumi 800 та VITEK 2 Compact, участь у міжлабораторних програмах якості.
Завідувач бере участь у консультаціях щодо інтерпретації нестандартних результатів коагулограми, гормонального профілю та антибіотикорезистентності збудників.
Завдяки командній роботі лабораторія забезпечує своєчасні й достовірні результати, на яких базується ургентна та планова клінічна тактика.
Клініко-діагностична лабораторія КНП «Обласна клінічна лікарня Івано-Франківської обласної ради» — велика мультидисциплінарна структура з 7 спеціалізованих підрозділів. Розташована на 4–5 поверхах терапевтичного корпусу, ургентна лабораторія — у Відділенні невідкладної медичної допомоги (ВНД).
Дослідження виконуються за принципами доказової медицини відповідно до сучасних міжнародних протоколів (IFCC, EFLM, CLSI) і оновлених настанов МОЗ України. Дотримуємось програм зовнішнього і внутрішнього контролю якості.
Лабораторія обслуговує пацієнтів стаціонару, поліклініки і Відділення невідкладної допомоги. Працює цілодобово 24/7 у режимі чергової служби — для ургентних досліджень при критичних станах.
Лабораторія укомплектована сучасним обладнанням провідних виробників — від базових аналізаторів до високотехнологічних систем ПЛР і ідентифікації мікроорганізмів.
Біохімічні аналізатори — 240 МС, Accent — для широкого спектра біохімічних досліджень. Гематологічні аналізатори — Abacus, Yumizen — для повноцінних КАК з лейкоцитарною формулою. Коагулометри для дослідження системи згортання.
Імуноаналізатор Maglumi 800 — хемілюмінесцентний аналізатор для гормональних, онкомаркерних, серологічних досліджень. Системи ПЛР — Rotor-Gene Q і CFX 96 — для молекулярно-генетичної діагностики. Бактеріологічний аналізатор VITEK 2 Compact — для ідентифікації мікроорганізмів і визначення антибіотикочутливості.
Ми лікуємо
Загальний аналіз крові (КАК)
Базовий скринінговий аналіз — оцінка клітинного складу крові. Скринінг анемій, інфекцій, гематологічних захворювань.
- Еритроцити, гемоглобін, гематокрит
- Лейкоцити з формулою (5-diff)
- Тромбоцити
- Ретикулоцити (за показаннями)
Біохімія крові
Широкий спектр біохімічних показників — для оцінки функції органів, обміну речовин, виявлення патологічних змін.
- Загальний білок, альбумін, протеїнограма
- Білірубін, АЛТ, АСТ, ГГТ (печінкові проби)
- Сечовина, креатинін, ШКФ (ниркові)
- Глюкоза, HbA1c (вуглеводний обмін)
- Ліпідограма (холестерин, ЛПНЩ, ЛПВЩ, ТГ)
Електроліти і КОС
Оцінка електролітного балансу і кислотно-лужного стану — критично для пацієнтів з нирковою недостатністю, при дегідратації, аритміях, у реанімації.
- K, Na, Cl, Ca (загальний і іонізований), Mg, P
- Гази крові (артеріальні)
- Лактат
Гормональні дослідження
Хемілюмінесцентний аналіз гормонів на Maglumi 800 — для ендокринологів, гінекологів, репродуктологів.
- Тиреоїдні гормони (ТТГ, fT4, fT3) + АТ-ТПО, АТ-ТГ
- Статеві (ФСГ, ЛГ, естрадіол, прогестерон, тестостерон, пролактин)
- Гормони наднирників (кортизол, АКТГ)
- Інсулін, С-пептид, HbA1c
Онкомаркери
Білкові маркери для скринінгу і моніторингу онкологічних захворювань. Призначаються лікарем за конкретними показаннями.
- PSA (рак простати)
- CA-125 (рак яєчників)
- CA-19-9 (рак ШКТ, підшлункової)
- CEA (колоректальний рак)
- AFP (печінка, гермінальні)
Імунологічні і аутоімунні маркери
Спеціалізовані дослідження для ревматологів, нефрологів, дерматологів — діагностика аутоімунних захворювань.
- Гуморальний імунітет (IgG, IgA, IgM, IgE)
- Клітинний імунітет (CD-субпопуляції)
- Аутоантитіла (ANA, anti-dsDNA, ANCA, anti-CCP)
- Ревматоїдний фактор
- C3, C4 компоненти комплементу
Коагулограма
Оцінка системи згортання крові — обовʼязкова перед операціями, при підозрі на ТЕЛА, ТГВ, при прийомі антикоагулянтів.
- ПЧ, МНВ (INR), АЧТЧ
- Фібриноген
- D-димер
- Тромбіновий час
Загальний аналіз сечі і її варіанти
Базовий скринінг сечі + спеціальні методи для нефрологів і урологів.
- Загальний аналіз сечі (ОАМ)
- Аналіз за Нечипоренком
- Аналіз за Зимницьким
- Добова протеїнурія
- Мікроальбумінурія
Мікробіологія і антибіотикограми
Бактеріологічні дослідження на VITEK 2 Compact — ідентифікація збудників і визначення чутливості до антибіотиків.
- Посіви крові, сечі, харкотиння
- Посіви ранових виділень, гнійних осередків
- Антибіотикограми (МІК)
- Виявлення MRSA, ESBL, CRE
- Контроль ВЛІ
Молекулярна діагностика (ПЛР)
ПЛР-діагностика на Rotor-Gene Q і CFX 96 — золотий стандарт виявлення вірусних інфекцій, генетичних маркерів.
- SARS-CoV-2, грип A/B
- HBV, HCV, HIV (якісно, кількісно)
- ПЛР на ВПЛ високого ризику
- Статеві інфекції (TORCH, ІПСШ)
Серологія і інфекційні маркери
Серологічні дослідження для виявлення антитіл до інфекцій — оцінка гострих, перенесених і хронічних інфекцій.
- HBsAg, anti-HBs, anti-HCV
- HIV (комбіноване антиген+антитіло)
- Сифіліс (RPR, TPHA)
- TORCH (CMV, Toxoplasma, рубела, герпес)
Ургентні аналізи 24/7
Швидкі аналізи для гострих станів — у складі команди Відділення невідкладної медичної допомоги. Час виконання — від 15 хвилин до 1 години.
- Тропоніни (гострий ІМ)
- D-димер (ТЕЛА, ТГВ)
- Гази крові, лактат
- Прокальцитонін
- Швидка біохімія і КАК